Morgoth sempre più 'cattivo'

Chi s'è presentato in accademia lunedì magari qualche domanda se l'è fatta vedendo il buon Matteo 'Morgoth' conciato come un pirla...

Beh, s'è 'rotto' l'orecchio e la fasciatura era necessaria dopo l'operazione di drenaggio evacuativo cui è stato sottoposto.

In molti, nel mondo degli sport di contatto/combattimento dal rugby al judo passando per tutti gli sport di Grappling & co., considerano le orecchie a cavolfiore un segno di rispetto e dedizione da esibire con fierezza; tuttavia, aldilà dei significati estetici ed etici di cui le si voglia rivestire, le orecchie a cavolfiore rappresentano comunque e soprattutto un fastidioso e doloroso problema di salute per molti lottatori, dal professionista più smaliziato al novizio.

Cos'è un otoematoma?

Si tratta di un ematoma del padiglione auricolare, di solito localizzato nella metà superiore nello spazio virtuale che esiste tra pericondrio e cartilagine del padiglione. Solitamente è dovuto a traumi diretti o continue frizioni dell'orecchio esterno a direzione tangenziale.

L’otoematoma è una lesione dinamica: il sanguinamento continua fino a quando la pressione dell’ematoma eguaglia la pressione dell’arteria che lo ha provocato; nel momento in cui nuovi traumi causino un’ulteriore scollamento della cartilagine, il sanguinamento riprende. Una volta maturato, l’ematoma si trasforma in un seroma.

Senza trattamento la separazione fra pericondrio e cartilagine puo' addirittura condurre a necrosi della cartilagine qualora venisse compromessa la naturale irrorazione sanguigna del tessuto cartilagineo ma per lo più l’otoematoma evolve in fibrosi e contrazione che possono deformare l’orecchio (la famosa contrattura a cavolfiore). 

Cosa fare se l'orecchio si "rompe"?

Innanzitutto ci sono molteplici vie di affrontare un Otoematoma...e la cosa migliore è combinarle. 

• Ghiaccio: il principe di tutti i trattamenti, da applicare fino a due tre giorni dall'insorgenza dell'otoematoma e SEMPRE dopo ogni allenamento effettuato in presenza della lesione. Da NON applicare per più di 10 min. consecutivi (pericolo di ustione da freddo alla pelle dell'orecchio). Esso favorisce il riassorbimento del versamento ematico tramite vasocostrizione e ostacola l'estendersi della lesione dopo l'allenamento.
• Creme cortisoniche anti-infiammatorie (Gentalyn Beta, Localyn...etc), utili per sfiammare l'orecchio e attenuare il dolore. Le creme associate ad antibiotico sono ottime in caso di drenaggio dell'orecchio tramite puntura evacuativa, essendo l'orecchio poco vascolarizzato e propenso ad infettarsi. 
• Creme epariniche (Hirudoid, Reparil, etc...), utili per evitare la formazione del coaugulo e la conseguente calcificazione. Da applicare SEMPRE, fino a guarigione completa, in associazione anche con creme cortisoniche e come coadiuvanti per il drenaggio dell'orecchio. 
• Drenaggio evacuativo e bendaggio compressivo (tecniche da riservare a lesioni molto recenti in cui l’ematoma non si è ancora organizzato); negli otoematomi estesi o cronici (la maggior parte) sono da preferire le tecniche che prevedono un’incisione per permettere il drenaggio dell’ematoma e l’eliminazione della fibrina. In questo caso si consiglia sempre di rivolgersi ad uno specialista medico in quanto si tratta di un'operazione non scevra da complicanze. 
• RIPOSO.

Rimane di fondamentale importanza NON trascurare il versamento, in quanto in assenza di trattamento esso può arrivare a calcificazione definitiva in circa 5-7 giorni, peggiorare ed estendersi con il sovrapporsi di ulteriori traumi. Inoltre calcificazioni estese, soprattutto a carico del canale uditivo, possono implicare importanti complicanze con otiti di origine infettiva e potenziale perdita parziale di funzionalità uditiva. Infatti gli otoematomi non devono essere trascurati, e vanno anzi trattati tempestivamente e con determinazione, al fine di impedire l'estendersi della raccolta ematica, ridurre la necrosi/calcificazione ed impedire l'infezione della raccolta ematica da parte di batteri patogeni esterni. 

N.B. Otoematomi ed infortuni vari vanno risolti SEMPRE sotto la supervisione di personale sanitario specializzato, in nessun modo questo articolo vuole o deve intendersi come materiale di divulgazione scientifica sanitaria. Se avete un problema di salute CONSULTATE il vostro medico di fiducia.